27 de julho de 2021
Por Ana Paula Fonseca Teixeira, Letícia de A. L. Soares, Paulo Del Bianco e Gilberto M. A. Rodrigues (Foto: Jefferson Rudy/Agência Senado)
Os atuais obstáculos para a aquisição e suprimento das vacinas podem ser atribuídos à inoperância e ausência de planejamento a longo prazo do governo. Além disso, a pandemia ainda é uma situação emergencial de saúde pública, não devendo o progresso da imunização ser confundido com o controle da doença.
CPI da pandemia e política externa
Ela chegou ao extremo de causar mais de meio milhão de mortes. A pandemia de Covid-19 devastou pessoas e famílias e ainda se espalha e se estende pelo Brasil. Objetivando investigar as ações e omissões do governo federal no enfrentamento à pandemia, a CPI da Pandemia já contou com depoimentos do ex-ministro das Relações Exteriores, Ernesto Araújo e do ex-ministro da Saúde, Eduardo Pazuello. Focando-se na relação entre a CPI e a PEB, o depoimento do ex-chanceler que deixou o governo em março de 2021, é extremamente esclarecedor.
Havendo ele notoriamente mobilizado o Itamaraty para garantir o fornecimento de cloroquina ao Brasil [1] , dedicando-se muito mais a obter esse medicamento inócuo do que para a garantia de vacinas e medicamentos, Ernesto Araújo, declarou que o Ministério das Relações Exteriores seguiu as diretrizes internacionais do Ministério da Saúde durante a pandemia – mas os fatos põem em xeque essa afirmação.
De forma distinta, o envolvimento do ex-chanceler na polêmica do embaixador chinês com Eduardo Bolsonaro, simboliza as distensões ideológicas do governo brasileiro com a diplomacia. Em seu depoimento, Araújo ainda afirmou: “Não há nenhuma indicação que em nossa política externa tenha sido responsável pelos atrasos dos insumos em janeiro, quando eu estava no cargo, tenho os elementos para afirmar (…) A minha diplomacia, tenho certeza, foi uma boa diplomacia” [2]. Lembrando que a China é a principal responsável pela produção de IFA, matéria prima básica para a produção de vacinas e elemento essencial para a produção tanto da vacina Coronavac quanto da AstraZeneca/Oxford no Brasil. O atraso no recebimento de IFA é potencial impeditivo da continuidade dos planos de vacinação no Brasil. Segundo especialistas, a alta demanda e a falta de articulação do Ministério da Saúde são os causadores da atual situação de escassez do insumo. [3]
A ação inepta do Brasil é especialmente exemplificada em relação ao consórcio Covax Facility, criado pela OMS. Inicialmente não aderindo ao projeto, o Brasil recebeu propostas da OMS para adquirir 86 milhões de doses, suficientes para assegurar 20% da população brasileira. Com a hesitação e a recusa inicial, a decisão final decidiu pela compra de metade das doses estipuladas pela OMS, valor mínimo requerido pelo consórcio. Com a escassez das doses no mundo, o Brasil tentou tardiamente ampliar as compras, mas com a OMS estabeleceu que os governos que queiram fazer novas compras devem pagar integralmente o valor das doses antes de receber qualquer vacina, enquanto por outros mecanismos os pagamentos usualmente são feitos de acordo com a liberação das doses. Isso mostra claramente que os atuais obstáculos para a aquisição e suprimento das vacinas podem ser atribuídos à inoperância e ausência de planejamento a longo prazo do governo. [4]
Outra situação contraditória em relação à compra de imunizantes se apresenta no caso da Pfizer. Araújo afirmou que tomou conhecimento do contato da empresa, mas que não tratou do assunto pois o Ministério da Saúde era responsável pela definição estratégica e por acreditar que o Presidente da República já tinha conhecimento da carta enviada pela Pfizer [5].
Covaxin e a variante Delta
A suspensão da aquisição da vacina Covaxin por parte do Ministério da Saúde após as acusações de corrupção na compra do imunizante feitas por Luis Ricardo Miranda em depoimento à CPI da Covid repercutiram na mídia indiana. Embora nenhuma declaração oficial tenha sido feita até o momento pelo primeiro-ministro Narendra Modi, o Congresso indiano pediu no dia 2 de julho que seu governo conduza um inquérito sobre o caso para explicar as alegações acerca do aumento de preço das doses da Covaxin. [6]
Segundo a porta-voz oficial do Congresso Nacional Indiano, Supriya Shrinate, o imunizante da Bharat Biotech foi desenvolvido em parceria com o Conselho Indiano de Pesquisa Médica (ICMR), um órgão público, segundo ela isso implicaria na utilização do dinheiro do contribuinte para o desenvolvimento das pesquisas e, portanto, as acusações deveriam ser enviadas para o Escritório de Investigação de Fraudes Graves do governo da Índia para serem apuradas.
O laboratório da Bharat Biotech negou haver qualquer esquema de corrupção envolvendo a compra da Covaxin e afirmou que os preços ofertados para o mercado internacional são transparentes e diferem dos valores oferecidos para o governo da Índia.
Dias após a decisão do Ministro Queiroga de suspender a compra dos imunizantes, o laboratório indiano publicou os resultados da Fase-3 de testagem da vacina. Segundo o jornal The Hindu, a fabricante afirmou ter conseguido uma eficácia de 77,8% em seu produto na aplicação da primeira dose, nível superior ao da AstraZeneca, de 70,4%. Além disso, segundo o Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, a Covaxin possui capacidade de neutralizar variantes da Covid-19, como a variante Alpha e a Delta, que segundo a OMS, podem se tornar a forma mais comum do vírus e são responsáveis pelo aumento do número de novos casos na Europa e nos Estados Unidos.[7]
OMS, China e as vacinas
Para além das já conhecidas Delta, Gama e outras, foram identificadas recentemente possíveis novas variantes brasileiras do Coronavírus. Após o presidente Jair Bolsonaro insistir em ignorar os dados alarmantes da atual pandemia, ficou acordado que a Copa América seria realizada em solo brasileiro, já que outros países latino-americanos rejeitaram sediar o campeonato. Com o evento, surgiu no país uma nova variante da Covid-19 (a B.1.621), originada na Colômbia e detectada no Brasil pela primeira vez no Mato Grosso [8]. Embora ainda seja pouco conhecida, esta se apresenta com alto potencial de mutação e transmissão, sendo necessário observar o seu desenvolvimento no Brasil e continuar adotando medidas preventivas. Em discurso recente, o Ministro Marcelo Queiroga defendeu a vacinação como importante meio para conter o número de infectados pelo coronavírus e o avanço de novas cepas.
Com a chegada do “passaporte de vacinação”, que vem inclusive sendo projetado pelo Ministério do Turismo no Brasil [9], protestos contra essa nova proposta têm surgido ao redor do mundo. Dentre os argumentos para esse descontentamento estão os fatos de que a medida se choca contra as liberdades civis e impulsiona as discriminações, visto que o acesso aos lugares estaria condicionado pelo passaporte digital, o qual não está igualmente à disposição de todos.
A OMS, sob a direção de Tedros Adhanom, propôs a continuidade das investigações sobre a origem da Covid-19 na China e cobrou também mais transparência do governo chinês, a fim de que forneça todos os dados necessários e colabore com o andamento desses estudos. Entretanto, a China se mantém firme em não permitir inspeções in situ no local apontado como possível origem do vírus [10].
Com sua diplomacia das vacinas, a China se destaca no cenário da saúde global e, apesar das inúmeras críticas e sabotagens feitas pelo governo federal contra a Coronavac, parte considerável da população brasileira vacinada recebeu essa vacina, graças à paradiplomacia e à cooperação entre Beijing e o Estado de São Paulo, por meio do Instituto Butantan [11] que, à revelia do governo federal, avança também na produção da vacina Butanvac.
Registrando mais de 540 mil óbitos [12], o Brasil continua a ocupar posições de destaque nos rankings internacionais relacionados à Covid-19; sendo o terceiro país com o maior número de infectados e o segundo com o maior número de mortos – ficando atrás apenas dos EUA [13]. Hoje, depois do chefe do executivo tanto dificultar a aquisição de vacinas, o Brasil mantém contratos para a obtenção das vacinas: AstraZeneca, CoronaVac, Pfizer, Janssen e Sputnik. Embora a vacinação tenha avançado, somente cerca de 16% da população encontra-se completamente vacinada [14] e, conforme apontou Jarbas Barbosa (vice-diretor-geral da OPAS), a pandemia ainda é uma situação emergencial de saúde pública, não devendo o progresso da imunização ser confundido com o controle da doença.
Fontes:
AL JAAZERA. COVID-19 origins: China rejects WHO proposal to return to Wuhan | Coronavirus pandemic New. Al Jaazera. Disponível em: <https://www.aljazeera.com/news/2021/7/22/covid-19-origins-china>. Acesso em: 22/07/21
BIERNATH, A. Covid: variante que chegou pela Copa América é mais transmissível e tem mutação inédita. BBC News Brasil, São Paulo, 13 de jul. de 2021. Disponível em: <https://www.bbc.com/portuguese/brasil-57829968>. Acesso em: 17/07/21.
CALGARO, F. Governo Bolsonaro e as vacinas contra a Covid: veja a cronologia e entenda as polêmicas. G1, 17 de jul. de 2021. Disponível em:
<https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2021/07/17/governo-bolsonaro-e-as-vacinas-cronologia.ghtml>. Acesso em: 18/07/21
CARTA CAPITAL. Araújo atuou para garantir cloroquina e deixou vacinas em segundo plano. Carta Capital. Disponível em: <https://www.cartacapital.com.br/politica/araujo-atuou-para-garantir-cloroquina-e-deixou-vacinas-em-segundo-plano/> Acesso em: 18/07/21.
CHADE, J. Após esnobar consórcio de vacinas, Brasil terá acesso dificultado em 2022. UOL. Disponível em: <https://noticias.uol.com.br/colunas/jamil-chade/2021/06/25/apos-esnobar-consorcio-de-vacinas-brasil-tera-acesso-dificultado-em-2022.htm?cmpid=copiaecola> Acesso em: 19/07/21.
FERRARI, M et al. À CPI, Ernesto Araújo nega agressões à China e confirma ações por cloroquina. CNN. Disponível em: <https://www.cnnbrasil.com.br/politica/2021/05/18/ex-chanceler-ernesto-araujo-depoe-a-cpi-da-pandemia> Acesso em: 19/07/21
FOLHA DE S. PAULO. De ‘comunavírus’ a pária internacional; veja polêmicas de Ernesto à frente do Itamaraty. Folha de São Paulo. Disponível em:< https://www1.folha.uol.com.br/mundo/2021/03/de-comunavirus-a-paria-internacional-veja-polemicas-de-ernesto-a-frente-do-itamaraty.shtml> Acesso em: 18/07/21
HUMMEL, G. Passaporte de vacinação nasce cercado de dúvidas éticas. Veja Saúde, 22 de mai. de 2021. Disponível em: <https://saude.abril.com.br/blog/com-a-palavra/passaporte-de-vacinacao-nasce-cercado-de-duvidas-eticas/>. Acesso em: 18/07/21
JUNQUEIRA, C. Em carta, CEO mundial da Pfizer pediu a Bolsonaro pressa na compra de vacinas. CNN. Disponível em: <https://www.cnnbrasil.com.br/nacional/2021/01/22/em-carta-ceo-mundial-da-pfizer-pediu-a-bolsonaro-pressa-na-compra-de-vacinas> Acesso em: 18/07/21.
KOSHY, J. Bharat Biotech releases Covaxin Phase-3 trial data, claims 77.8% efficacy. The Hindu, 03 de jul. de 2021. Disponível em: <https://www.thehindu.com/news/national/final-analysis-of-covaxin-efficacy-out-vaccine-652-effective-against-delta-variant/article35112565.ece>. Acesso em: 19/07/2021.
NEUMAN, C. Vacinação é a principal arma para combater variante Delta, diz ministro da Saúde. CNN, São Paulo, 15 de jul. de 2021. Disponível em: <https://www.cnnbrasil.com.br/saude/2021/07/15/vacinacao-e-a-principal-arma-para-combater-variante-delta-diz-ministro-da-saude>. Acesso em: 18/07/21.
NEUMAN, C. Falta de insumos para vacinas no Brasil: o que você precisa saber. CNN. 15 de maio de 2021. Disponível em: <https://www.cnnbrasil.com.br/saude/2021/05/15/falta-de-insumos-para-vacinas-no-brasil-o-que-voce-precisa-saber>. Acesso em: 18/07/21.
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REUTERS, D. OMS propõe segunda fase de estudos sobre origem do coronavírus na China. O Globo, 16 de jul. de 2021. Disponível em: <https://oglobo.globo.com/mundo/oms-propoe-segunda-fase-de-estudos-sobre-origem-do-coronavirus-na-china-1-25113628>. Acesso em: 18/07/21
SALLES, S. Identificadas amostras que podem ser de duas novas variantes da Covid-19 no país. CNN, Rio de Janeiro, 16 de jul. de 2021. Disponível em: <https://www.cnnbrasil.com.br/nacional/2021/07/16/identificadas-amostras-que-podem-ser-de-duas-novas-variantes-da-covid-19-no-pais>. Acesso em: 18/07/21
SERRANO, L. A pandemia segue como emergência de saúde pública, diz vice-diretor da OPAS/OMS. CNN, São Paulo, 17 de jul. de 2021. Disponível em: <https://www.cnnbrasil.com.br/saude/2021/07/17/a-pandemia-segue-como-emergencia-de-saude-publica-diz-vice-diretor-da-opas>. Acesso em: 18/07/21
VIDALE, G. Covax Facility incorpora duas novas vacinas ao portfólio. Veja, 12 de jul. de 2021. Disponível em: <https://veja.abril.com.br/saude/covax-facility-incorpora-duas-novas-vacinas-ao-portfolio/>. Acesso em: 18/07/21
VIVA BEM UOL. Bolsonaro diz que vai pedir investigação sobre preço da CoronaVac. VivaBem Uol, São Paulo, 22 de jul. de 2021. Disponível em: <https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/07/22/bolsonaro-diz-que-vai-pedir-investigacao-sobre-preco-da-coronavac.htm>. Acesso em: 22/07/21.
WHO. Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Disponível em: <https://covid19.who.int/>. Acesso em: 17/07/21.
NOTAS
1 – Araújo atuou para garantir cloroquina e deixou vacinas em segundo plano – CartaCapital
3 – Falta de insumos para vacinas no Brasil: o que você precisa saber (cnnbrasil.com.br)
5 – Em carta, CEO mundial da Pfizer pediu a Bolsonaro pressa na compra de vacinas (cnnbrasil.com.br)
6 – Probe Covaxin deal with Brazil: Congress. Disponível em: https://timesofindia.indiatimes.com/india/probe-covaxin-deal-with-brazil-congress/articleshow/84083486.cms. Acesso em: 19 jul. 2021.
7 – Bharat Biotech releases Covaxin Phase-3 trial data, claims 77.8% efficacy. Disponível em: https://www.thehindu.com/news/national/final-analysis-of-covaxin-efficacy-out-vaccine-652-effective-against-delta-variant/article35112565.ece. Acesso em: 19 jul. 2021.
8 – Covid: variante que chegou pela Copa América é mais transmissível e tem mutação inédita. Disponível em: https://www.bbc.com/portuguese/brasil-57829968. Acesso em: 17 jul. 2021.
9 – Passaporte de vacinação nasce cercado de dúvidas éticas. Disponível em: https://saude.abril.com.br/blog/com-a-palavra/passaporte-de-vacinacao-nasce-cercado-de-duvidas-eticas/. Acesso em: 18 de jul. de 2021
10 – COVID-19 origins: China rejects WHO proposal to return to Wuhan https://www.aljazeera.com/news/2021/7/22/covid-19-origins-china Acesso em: 22 jul. 2021
11 – Bolsonaro diz que vai pedir investigação sobre preço da CoronaVac. Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/07/22/bolsonaro-diz-que-vai-pedir-investigacao-sobre-preco-da-coronavac.htm. Acesso em: 22 jul. 2021
12 – Painel Coronavírus. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/ Acesso em: 17 jul. 2021
13 – WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Disponível em: https://covid19.who.int/. Acesso em: 17/07/21 2021
14 – Coronavirus (COVID-19) Vaccinations. Disponível em: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations?country=OWID_WRL. Acesso em: 17 jul. 2021.
Publicado originalmente em 25 de junho de 2021 na coluna do OPEB no Brasil de Fato.